试论如何提高儿童口腔健康教育的有效性

李欣怡

摘 要：随着生活水平的不断提高，人们的健康意识越来越强，儿童的口腔健康也受到了越来越多的关注。全国各地中小学及幼儿园陆续开展了各式各样的儿童口腔健康教育活动，但效果不佳，我国儿童的患龋率仍呈上升趋势，因此提高儿童口腔健康教育的有效性至关重要。儿童口腔健康教育固然要以儿童为主，但为了提高其有效性，对教师及家长的教育也不容忽视，只有在教师和家长的言传身教和监督鼓励下，孩子们才能真正掌握口腔健康知识，养成良好的口腔健康行为习惯。

关键词：儿童口腔健康教育 原则 有效措施

中图分类号：R780 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）02（a）-0-02

1 儿童口腔健康教育的必要性

1.1 幼时是培养习惯的最佳时期

孔子曾经说过：“少成若天性，习惯如自然。”意思是小时候养成的习惯，就像人的天性一样自然、坚固，甚至等同于天性。近代教育家叶圣陶说：“教育就是培养习惯。”因此，人自幼就应该通过养成性教育去形成一种好的习惯，良好的行为习惯将成为孩子储蓄的资本，孩子的一生都可享受其带来的利息，而坏习惯将成为永远都偿还不清的债务，以不断增长的利息折磨人。在儿童时期，接受有效的口腔健康教育有助于培养正确的口腔健康习惯，养成良好的口腔健康行为，从而较大程度地保证儿童的口腔健康。

1.2 健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础

儿童处于发育阶段，完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出，使儿童获得健康并使用终生的恒牙[1]。

1.3 儿童口腔健康影响全身健康

儿童口腔健康直接或间接影响全身健康。龋病是儿童最常见的口腔疾病，若以“乳牙总是要换的，坏了不用治”的错误观点对待乳牙龋病，不及时治疗，会引起慢性根尖周炎、根尖瘘管等口腔疾病，这些病变将成为细菌的储存基地，而有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病，危害全身健康，影响生命质量[1]。另外，儿童口腔中牙齿排列不整齐、存在的牙齿数目少，会导致儿童咀嚼困难，消化不良，造成偏食等不良饮食习惯，营养摄入不均衡，吸收不好，影響儿童正常生长发育，个别情况还会引起社会交往困难和心理障碍。

2 坚持儿童口腔健康教育的原则

2.1 长期性、反复性原则

一种意识观念的形成，一种行为习惯的养成，需要历经相当长时间的反复性的教育。由于儿童自控能力差，理解能力有限，要想增强儿童的口腔健康意识，养成良好的口腔健康行为，必须长期反复传授口腔健康知识。不能仅仅让孩子们了解，要让他们掌握并运用到日常生活中去，就算已经掌握了口腔健康知识也要加强巩固。

2.2 形式多样性原则

充分利用各种教育手段，以不同活动形式将健康、语言、艺术等多领域教学活动综合起来，诱发孩子们的兴趣，让孩子能够积极参与、积极交流，在寓教于乐的活动中学习到爱牙护牙的知识，增强儿童保护牙齿的意识。如通过美术活动，让每个小朋友观察邻座小朋友的牙齿后，选择相应颜色的超轻黏土“进行牙齿捏捏捏”；通过音乐活动，学习刷牙歌并与老师和同学们实地练习，掌握正确的刷牙方法；通过儿童职业体验活动，让孩子们打扮成医生和患者的模样，张大嘴互相检查是否有蛀牙……

2.3 浅显易懂、生动形象的原则

儿童时期由于年龄小，经验不足，对事物的认识能力有限。因此，可对儿童采用一些浅显易懂的语言，如龋齿可称为蛀牙或虫牙，并结合利用生动形象的图片、动画片、可可小爱公益广告剧等，让孩子们能直观地理解口腔方面的知识，尽量避免使用专业术语。

2.4 鼓励性原则

曾经有位著名的教育家讲过：“孩子需要鼓励，就如植物需要浇水一样。离开鼓励，孩子就不能生存。”由此可见鼓励对孩子有多重要。即使受到了有效的口腔健康教育，要想把所学到的知识运用到生活中并养成一个良好的口腔行为习惯，家长和老师的监督与鼓励也是必不可少的。当孩子主动做一些有利于口腔健康的行为，如少吃糖、主动刷牙等，家长和老师都要给予一定的鼓励，让孩子感到成功和快乐，从而产生自信，养成好习惯。

2.5 与时俱进的原则

随着时代的发展与科技的进步，医疗卫生知识也在不断更新，要时刻关注最新的口腔健康知识，与时俱进，向孩子们传授新知识、新方法。

3 采取儿童口腔健康教育的有效措施

3.1 针对不同年龄段要传授不同的口腔健康知识

青蛙王子在中国妇女发展基金会指导下，携手宝宝树发布国内首部《儿童护理蓝皮书》。《蓝皮书》特别强调儿童护理应该“分龄护理”，对于儿童口腔问题，应该针对不同年龄选择不同的护理方式。0～3岁：因年龄较小，家长和老师需协助并耐心教会宝宝饭后漱口，早晚刷牙；3～6岁：强调正确和科学吃糖，教孩子正确的刷牙法，以“划圈法”结合“竖刷法”为主，教孩子选择适合这一年龄段的保健牙刷，使用儿童含氟牙膏，每次不超过豌豆粒大小；6～12岁：除教孩子选择适合年龄特点的保健牙刷外，可以使用普通的含氟牙膏，教孩子逐渐掌握“竖刷法”结合“水平颤动拂刷法”[2]，也可以教孩子使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙[1]。

3.2 加强对教师的儿童口腔健康教育

教师是履行教育教学职责的专业人员，也就是说教师是专门传授学生知识的人，他们在儿童的教育上更有优势，更懂得方法。儿童大都对医院和医生感到恐惧和害怕，而教师是儿童每天上学朝夕相处的人，他们对教师的依从性明显高于对医生的依从性，但教师没有足够的口腔健康知识，不够重视儿童的口腔健康是儿童口腔健康教育效果不佳的原因之一。在对儿童进行口腔健康教育时，可以让教师接受专业培训后，由教师直接给学生进行口腔健康知识宣讲，让医生护士等专业人员在旁辅助，演示正确刷牙法、补充说明等，采用这种方式接受口腔健康教育的儿童具有较高的知晓率和正确刷牙率[3]。同时，教师口腔健康意识的增强，有利于监督孩子饭后漱口或正确刷牙，及时发现并制止在校期间孩子的口腔不良行为，有助于孩子的口腔健康。

3.3 加强对家长的儿童口腔健康教育

家长在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用。在对儿童进行口腔健康教育的同时，对家长也要进行相应的更具体、更全面、更有深度的口腔健康教育，如单独为家长举办“儿童口腔健康知识大讲堂”等活动。如果说学校教育更侧重于知识的传播，那么家庭教育则更侧重于意识观念的形成和习惯的养成。儿童时期孩子们的模仿能力很强，家长则是他们第一模仿的对象，因此家长的言传身教非常重要。俗话说：“榜样的力量是无穷的”，儿童从小耳濡目染家长正确的口腔健康行为，也会培养出和家长一样正确的口腔健康行为，养成一种好习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。除此之外，因儿童玩心重，自律性差，家长的监督与帮助必不可少，如监督孩子使用正确的刷牙法刷牙等；又因儿童能力有限，物质上也离不开家长的支持，如多给孩子吃有益于牙齿的食物（五谷杂粮和豆类，奶及奶制品，鱼、肉、蛋，蔬菜、瓜果等），增强咀嚼功能；定期带儿童进行口腔检查，用窝沟封闭法预防“六龄牙”的窝沟龋，发现龋齿、牙齿畸形或排列不齐时及时治疗矫正；按时更换牙刷等。

儿童阶段是习惯养成的黄金时期，也是意识培养的最佳时期。我们应想方设法提高儿童口腔健康教育的有效性，把功夫用在刀刃上，不做无用功，让孩子学会口腔健康知识，从小具有爱牙护牙意识，养成良好的口腔健康行为。

参考文献

[1] 李刚.中国居民口腔健康指南[M].北京：中国医药科技出版社，2010.

[2] 郭传瑸.儿童牙齿分段护理，让牙齿得到倍加呵护[M].中国儿童护理蓝皮书，2016.

[3] 张媛媛，程华刚，王胜，等.儿童口腔健康教育研究进展[J].中国妇幼保健，2015，30（17）：2890-2893.

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2020-05-13